Già da molti anni utilizzata in medicina nei trattamenti contro lo strabismo, essa ha assunto grande importanza in medicina estetica negli ultimi anni sopratutto quando è correttamente somministrata dando al viso un aspetto naturale senza renderlo completamente bloccato e quindi inespressivo. La tossina botulinica si inietta localmente ed è particolarmente indicata per la zona frontale, intersopracciliare e laterale degli occhi (per correggere le rughe dette a “zampe di gallina”); è qui che si ottengono i migliori risultati, anche se essa può essere utilizzata per diminuire le piccole rughe presenti a volte sul labbro superiore o per attenuare le “rughe della marionetta” presenti agli angoli inferiori della bocca, facendo comunque molta attenzione a queste zone in cui i muscoli mimici non sono facilmente reperibili ed una iniezione fatta in un punto non corretto può dare risultati spiacevoli.

Si raccomanda di evitare prima del trattamento l’uso di anticoagulanti, aspirine o anti infiammatori per evitare l’apparizione di ecchimosi e di citare eventuali patologie pregresse. Prima dell’infiltrazione si chiede al paziente di contrarre i muscoli del viso delle parti da trattare per meglio determinare i punti più appropriati dove praticare le iniezioni; non è necessaria alcuna anestesia locale ed il trattamento dura circa 15 minuti. Il paziente può immediatamente riprendere una attività normale, non essendoci tracce visibili nell’immediato ed il risultato comincerà ad evidenziarsi a partire dalla quinta giornata continuando fino al quindicesimo giorno circa , quando l’azione della tossina sui muscoli si stabilizzerà. La sua durata varia dai 3 ai 6 mesi e si consiglia di rinnovare il trattamento 2 o 3 volte l’anno. Una visita di controllo viene sempre effettuata circa 15 giorni dopo, per verificare i risultati ed eventualmente, in rari casi, apportare leggerissime correzioni.

Dopo le iniezioni si consiglia di non strofinare o massaggiare le zone trattate per almeno 48h, evitando se possibile il maquillage, di non fare esercizi fisici faticosi (footing, palestra..), saune, bagno turco e posizioni prolungate con la testa verso il basso. La tossina botulinica può essere somministrata come complemento ad un lifting o ad una blefaroplastica, nelle settimane successive all’intervento. Alcune rughe particolarmente profonde e resistenti al botox possono essere successivamente riempite con acido ialuronico. Malgrado le preoccupazioni evidenziate ancora da alcuni eccessi mediatici, spesso causati da disinformazione, un trattamento di tossina botulinica effettuato correttamente è oggi molto apprezzato dai pazienti in medicina ed in chirurgia estetica per la sua semplicità e per i suoi spettacolari risultati.